������ϲʿ�����

Theo PGS. TS. BS. Nguyễn Quang Duật, với hơn 40 kinh nghiệm trong chẩn đoán, điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa, khoa Tiêu hóa & Gan mật, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội: “Xuất huyết tiêu hóa xảy ra khi máu thoát ra khỏi lòng mạch và chảy vào trong ống tiêu hóa, người bệnh có triệu chứng nôn ra máu và hoặc đại tiện phân đen hoặc phân máu”.

Xuất huyết tiêu hóa cần được nhìn nhận là một bệnh lý nghiêm trọng vì có nguy cơ tử vong tăng nếu chảy máu tái phát, xử trí muộn, thiếu tích cực hoặc liên quan đến nhiều vấn đề tiềm ẩn đáng lo ngại như các loại ung thư tiêu hóa. Bởi vậy, việc phân loại, chẩn đoán và quy trình điều trị cần phải chuẩn theo quy định của WHO, Hiệp hội tiêu hóa thế giới và Liên chi hội nội soi tiêu hóa Việt Nam để mang lại hiệu quả lâu dài nhất cho bệnh nhân.”

Xuất huyết tiêu hóa cao thường điển hình với 3 dấu hiệu:

• Nôn ra máu
• Phân đen hoặc phân máu đỏ
• Biểu hiện mất máu cấp: da xanh, niêm mạc nhợt, có thể biểu hiện sốc mất máu, mạch nhanh, huyết áp tụt

PGS Duật cho biết, tại Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, đối với các trường hợp cấp cứu xuất huyết tiêu hóa cao, cần phối hợp toàn diện các biện pháp điều trị cầm máu, hồi sức và điều trị nguyên nhân. Bệnh nhân khi nhập viện sẽ ngay lập tức được đánh giá:

• Mức độ mất máu, tình trạng huyết động: Hai yếu tố này cho biết khả năng chịu đựng và mức độ điều trị cần thiết.����
• Xét nghiệm máu: xét nghiệm HC, Hb, HCT, xét nghiệm nhóm máu và tìm máu tương hợp, đếm tiểu cầu và làm xét nghiệm đông máu.��
• Trong trường hợp bệnh nhân có sốc sẽ được theo dõi mạch, huyết áp mỗi 15 - 30 phút, HCT mỗi 4 - 6 giờ: giúp theo dõi diễn tiến bệnh và đánh giá hiệu quả điều trị
• Các giải pháp hồi sức nội khoa tùy theo từng bệnh nhân và tình trạng mất máu.

Khi tình trạng bệnh nhân ổn định về huyết động, nội soi dạ dày sẽ được tiến hành sớm để điều trị cầm máu theo từng nguyên nhân nhất định:

• Trong trường hợp nguyên nhân do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản: Bệnh nhân sẽ được truyền TM Octreotideo hoặc Terlipressin, nội soi dạ dày cấp cứu bằng các giải pháp tiêm xơ hoặc thắt vòng cao su nhằm làm ngừng chỗ chảy máu tạm thời.
• Trong trường hợp nguyên nhân do loét dạ dày - tá tràng: nội soi mục tiêu cầm máu như tiêm cầm máu, kẹp cầm máu… Nếu kết quả không khả quan, các giải pháp can thiệp ngoại khoa sẽ được tiến hành.

Sau đó, một lộ trình điều trị dự phòng bệnh não gan, các biện pháp điều trị nhằm làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa ở bệnh nhân Xơ gan hoặc điều trị loét và tiệt trừ H. pylori với nguyên nhân do loét dạ dày - tá tràng sẽ được bác sĩ chỉ định.

Theo nghiên cứu, diệt trừ H. pylori sẽ làm giảm tỷ lệ xuất huyết tái phát do loét dạ dày – tá tràng từ 35.7-100% xuống chỉ còn 0-11%, đảm bảo hiệu quả điều trị lâu dài cho bệnh nhân.

—----------------

Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội là địa chỉ cấp cứu, xử trí và điều trị các bệnh lý tiêu hóa uy tín với:

• Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng cấp cứu túc trực 24/7, sẵn sàng cứu chữa khẩn cấp, kiểm soát khả năng hô hấp và tuần hoàn cho bệnh nhân.
• Đội ngũ chuyên gia đầu ngành về Tiêu hóa & Gan mật được đào tạo chuyên sâu theo tiêu chuẩn Âu Mỹ
• Lộ trình điều trị toàn diện, từ các biện pháp điều trị cầm máu, hồi sức, điều trị theo từng nguyên nhân cụ thể tới kế hoạch điều trị dự phòng, theo khuyến cáo mới nhất của WHO, Hiệp hội Tiêu hóa Thế giới và Liên chi hội Nội soi Tiêu hóa Việt Nam
• Hệ thống phòng nội soi theo tiêu chuẩn cao nhất về kiểm soát nhiễm khuẩn, dàn máy nội soi Olympus EVIS EXERA III CV 190 HQ sử dụng công nghệ NBI có độ phân giải cao hỗ trợ bác sĩ phát hiện những tổn thương nhỏ nhất
• Phòng Xét nghiệm, Chẩn đoán hình ảnh luôn sẵn sàng cho mọi tình huống khẩn cấp

Để được hỗ trợ thêm thông tin về dịch vụ của Khoa Cấp cứu tại ������ϲʿ�����, vui lòng liên hệ HOTLINE: 024.35741111.

Tìm hiểu thêm thông tin tại: /vi/96/khoa-cap-cuu.html